Четверг, 23 Июля 2015
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТА С
ВЫСОКИМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ
Как правильно измерять АД?
Условия. Измерять АД рекомендуется утром натощак.
Процедура. Манжета накладывается на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки. Перед измерением полностью освободите руки от одежды.
Режим. Измерять АД рекомендуется регулярно, не ориентируясь на самочувствие. При обострениях АГ – не менее 2-3 раза в день:утром, днем и вечером. При ухудшении самочувствия измерять АД обязательно! Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для того, чтобы потом посоветоваться с врачом относительно лечения.
Классификация уровней артериального давления
|
Категория АД |
Систолическое АД, мм рт.ст. |
Диастолическое АД, мм рт.ст. |
|
«Опртимальное» по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений |
<120 |
<80 |
|
Нормальное |
<130 |
<85 |
|
Высокое нормальное |
130-139 |
85-89 |
|
Артериальная гипертония | ||
|
I степень гипертонии (мягкая) |
140-159 |
90-99 |
|
II степень гипертонии (умеренная) |
160-179 |
100-109 |
|
III степень гипертонии (тяжёлая) |
>180 |
>110 |
|
Изолированная систолическая АГ |
>140 |
<90 |
Если систолическое АД и диастолическое АД оказываются в различных категориях, выбирается более высокая категория.
ЧТО ВЛИЯЕТ НА ПРОГНОЗ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
1. Скажите «Нет!» вредным привычкам!
Отказ от курения и употребления алкогольных напитков является самым эффективным методом профилактики прогрессирования артериальной гипертонии.
2. Оцените вес тела
Для оценки массы тела принято пользоваться индексом массы тела (индекс Кетле), который рассчитывается по формуле и измеряется в кг/м2.
Индекс Кетле = масса тела (кг)
рост (м2)
Классификация массы тела (ВОЗ, 1997)
|
Категория массы тела |
Индекс массы тела (кг/м2) |
Риск ССЗ |
|
Дефицит массы тела |
<18.5 |
низкий |
|
Нормальная масса тела |
18,5-24,9 |
обычный |
|
Избыточная масса тела |
25-29,9 |
повышенный |
|
Ожирение I степени |
30,0-34,9 |
высокий |
|
Ожирение I I степени |
35,0-39,9 |
очень высокий |
|
Ожирение III степени |
>40 |
чрезвычайно высокий |
Вторым показателем является окружность талии на уровне пупка, величина которой не должна превышать 88 см у женщин и 102 см у мцужчин.
Избыточная масса тела (если она не связана с какими- либо заболеваниями) чаще всего развивается вследствие систематического перееедания, нерегулярных прекусов, систематического несоответсвия между энерготратами и энергопоступлением.
3. Питайтесь правильно
Питание при АГ должно быть направлено на:
· предупреждение увеличения массы тела при нормальном весе и нормализацию веса при избыточной массе тела;
· коррекцию нарушений липидного обмена при уровне холестерина выше нормы (норма -3,0-6,0 ммоль/л).
Основные рекомендации
· увеличить потребление продуктов с высоким содержанием калия, магния (изюм, курага, морковь, петрушка, укроп, цитрусовые, отруби, морская капуста и др.);
· включить в питание продукты, содержащие сбалансированные аминокислоты (творог, мясо, рыба);
· употреблять овощи и фрукты, богатые клетчаткой и витаминами (ягоды, ососбенно лесные, фасоль, баклажаны);
· употреблять больше свеклы, клюквы. Бетаин битаин - красящие вещества свеклы и клюквы обладают липотробным и непрямым гипотензивным действием, их включение в питание является обязательным;
· использовать жиры, содержащие ненасыщенные жирные кислоты (подсолнечное, кукурузное, хлопковое масло);
· ограничить острые блюда и приправы, соленья, мучные и кондитерские изделия, продукты, содержащие много животных жиров и холестерина (жирные сорта мяса, субпродукты, майонез, яйца, торты, мороженое и т.д.);
· предпочтительные способы приготовления- на пару, отваривание, запекание, лёгкое обжаривание;
· ограничить употребление поваренной соли не более 4-5 г (0,5-1 чайной ложки без верха в сутки), добавляя её в пищу, приготовленную без соли;
· ограничить общее количесво свободной жидкости (включая первые блюда) до 1,5 литров. Исключить газированные минеральные воды;
· при избыточной массе тела необходимо снижение суточной калорийности пищи: на 500 ккал в сутки от рекомендуемой. Средняя энергетическая потребность для мужчин -2000-2500 ккал, для женщин 1800-2000 ккал в сутки.
4. Научитесь справляться со стрессом
Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но научиться правильно к ним относиться можно. Наихудший способ «разрядиться»- сорвать обиду, злость на близких людях. Попав в неприятную, волнующую ситуацию, желательно сделать паузу, прежде чем выразить свой гнев, недовольство, сменить тему разговора, не принимаить необдуманных решений.Контролируйте свои эмоции и настроение!
5. Стремитесь повысить физическую активность.
Гиподинамия (малоподвижность)- один из основных факторов, обеспечивающих высокое артериальное давление. Самое простое средство отказаться от лифта, добираться до работы и обратно пешком.
При артериальной гипертонии может быть полезна для здоровья регулярная умеренная физическая активность, а не интенсивные тяжелые нагрузки на уровне спортивных
6. Соблюдайте режим дня
Рекомендуется спать не менее 8-9 часов в сутки, обязательно отрегулировать физиологический суточный ритм- чередование часов бодрствования (день) и сна (ночь). Очень полезны перед сном пешие прогулки на свежем воздухе, отказ от плотного ужина, лучше выпить тёплый чай с успрокаивающими сборами трав.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ
Гипертонический криз (ГК) – вариант обострения АГ, сопровождающийся резким подъемом АД, в зависимости от индивидуальной переносимости, ухудшением самочувствия (сильная пульсирующая головная боль, которая сопровождается головокружением и расстройством зрения - «мушки в глазах», тошнотой, иногда рвотой), часто приводящих к осложнениям. Самым грозным осложнением гипертонического криза является инфаркт, инсульт, отек головного мозга, что может привести к инвалидности.
Гипертонический криз всегда требует безотлагательного лечения!
Если давление резко повысилось, и развился криз
· Необходимо не только измерить артериальное давление, но и записать его в дневник или на лист бумаги.
· Вызвать врача «Скорой помощи».
· Препаратом выбора для купирования криза является капотен 25-50 мг под язык, при неэффективности нифедипин (коринфар)10 мг.
· В случае появления загрудинных болей (проявление стенокардии)- принять нитроглицерин под язык.
· Не применять неэффективные средства - таблетки папазола, дибазола.
· Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени.
· Дальнейшие действия определит врач «Скорой помощи».
Для контроля за достижением целевых показателей веса и холестерина, которые являются нормой для вашего возраста, необходимо не менее 2-х раз в год пройти обследование в Центрах здоровья по месту жительства.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Кабинет медицинской профилактики БУ «Нижневартовская районная болница»
